采集外周血細(xì)胞前為什么要注射動(dòng)員劑？

采集外周血造血干細(xì)胞前為什么要注射動(dòng)員劑采集外周血造血干細(xì)胞前幾天，造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者需要注射“重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液”（俗稱“動(dòng)員劑”），促進(jìn)骨髓內(nèi)造血干細(xì)胞大量增殖、分化，并從骨髓中釋放一部分到外周血液中，待

血液中的造血干細(xì)胞含量滿足要求后才能采集。

在捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞時(shí)，注射動(dòng)員劑是外周血造血干細(xì)胞采集（PBSC）過(guò)程中的一個(gè)關(guān)鍵步驟。注射動(dòng)員劑的主要目的：是將骨髓中的造血干細(xì)胞“動(dòng)員”到外周血（就是手臂血管中的循環(huán)血液）中，以便能夠像獻(xiàn)成分血一樣，通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)從血液中直接收集到足夠數(shù)量的造血干細(xì)胞。下面詳細(xì)解釋一下原因和過(guò)程：

一、 正常情況下造血干細(xì)胞的分布

在正常情況下，絕大部分的造血干細(xì)胞都安靜地待在骨髓這個(gè)“制造工廠”里，只有極少量會(huì)進(jìn)入外周血液循環(huán)。如果直接從血液中采集，采集到的干細(xì)胞數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠一次移植所需。

二、 動(dòng)員劑的作用

動(dòng)員劑（通常是一種叫做“粒細(xì)胞集落刺激因子”的蛋白質(zhì)）就像一位“調(diào)度員”，它主要發(fā)揮以下兩個(gè)作用：

促進(jìn)增殖與成熟：刺激骨髓中的造血干細(xì)胞加速生長(zhǎng)和成熟。

改變“粘附性”：降低造血干細(xì)胞與骨髓基質(zhì)之間的“粘附力”，使它們更容易從骨髓壁上“脫落”下來(lái)。

增加釋放：促使這些被“松動(dòng)”的造血干細(xì)胞大量進(jìn)入外周血液中。

注射動(dòng)員劑后，外周血中的造血干細(xì)胞數(shù)量可以增加幾十倍甚至上百倍，達(dá)到可采集的標(biāo)準(zhǔn)。

三、為什么選擇這種方式？（與傳統(tǒng)骨髓采集對(duì)比）

傳統(tǒng)的捐獻(xiàn)方式是骨髓捐獻(xiàn)，需要在全身麻醉下，用特殊的針從捐獻(xiàn)者的骨盆骨（髂骨）中多次穿刺抽取骨髓液。這種方式是安全有效的，但存在一些不便：

1.需要麻醉，有麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

2.捐獻(xiàn)后會(huì)有幾天的酸痛感。

3.恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。

而外周血造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)的優(yōu)勢(shì)在于：

1.無(wú)麻醉：無(wú)需進(jìn)入手術(shù)室，整個(gè)過(guò)程捐獻(xiàn)者保持清醒。

2.創(chuàng)傷小：類似于獻(xiàn)血小板，只有針孔，沒(méi)有骨髓穿刺的創(chuàng)傷。

3.恢復(fù)快：捐獻(xiàn)后不適感較輕，恢復(fù)更快。

4.更方便：采集過(guò)程在血細(xì)胞分離機(jī)上進(jìn)行，更易于操作和監(jiān)控。

因此，目前全球95%以上的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)都采用外周血采集的方式，而動(dòng)員劑是實(shí)現(xiàn)這一方式的前提。

關(guān)于動(dòng)員劑的安全性問(wèn)題

這是所有捐獻(xiàn)者最關(guān)心的問(wèn)題。請(qǐng)您放心，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的臨床使用和數(shù)百萬(wàn)例的實(shí)踐（包括對(duì)健康捐獻(xiàn)者和腫瘤患者的使用），證明G-CSF對(duì)健康捐獻(xiàn)者是安全的。

短期副作用：部分捐獻(xiàn)者在注射期間可能會(huì)出現(xiàn)一些可逆的、類似感冒的癥狀，如：

骨骼酸痛（腰部、臀部明顯，因?yàn)楣撬柙诩铀俟ぷ鳎╊^痛、乏力、低燒，這些癥狀通常在注射后一兩天出現(xiàn)，停止注射后會(huì)迅速緩解和消失。醫(yī)生會(huì)提前告知，并可以服用普通的止痛藥（如布洛芬）來(lái)緩解。

長(zhǎng)期安全性：大量的長(zhǎng)期隨訪研究（最長(zhǎng)的已超過(guò)20年）表明，健康捐獻(xiàn)者使用動(dòng)員劑后，其白血病或其他血液病的發(fā)病率與普通人群相比沒(méi)有增加。動(dòng)員劑不會(huì)“透支”或“耗竭”您的造血功能，因?yàn)槿梭w的骨髓有強(qiáng)大的再生能力，會(huì)在短期內(nèi)恢復(fù)到正常水平。

總結(jié)

注射動(dòng)員劑是外周血造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)技術(shù)得以實(shí)現(xiàn)的核心環(huán)節(jié)。它通過(guò)安全、可逆的方式，將骨髓中的“生命種子”臨時(shí)調(diào)動(dòng)到血液中，使得一種更便捷、創(chuàng)傷更小的捐獻(xiàn)方式成為可能，從而拯救了無(wú)數(shù)血液病患者的生命。

中華骨髓庫(kù)等權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)捐獻(xiàn)流程有嚴(yán)格的規(guī)定和醫(yī)療保障，確保捐獻(xiàn)者的健康和安全始終是第一位的。如果您有幸配型成功，醫(yī)生會(huì)為您進(jìn)行全面體檢，并詳細(xì)解釋所有細(xì)節(jié)，確保您在完全知情和自愿的情況下完成這次偉大的生命接力。

向所有志愿捐獻(xiàn)者致敬！